Эндокринология и ожирение

Расшифровка основных анализов при ожирении


Расшифровка основных анализов у больных страдающих избыточной массой тела

Глюкоза (норма 3,89 - 5,83) — основной показатель углеводного обмена. Более половины энергии, которую расходует наш организм, образуется за счет окисления глюкозы. Определение глюкозы — обязательный этап в диагностике сахарного диабета. Инсулин является основным гормоном регулирующий уровень глюкозы в крови. При его недостатке уровень глюкозы в крови повышается, и клетки тканей голодают.

Гликированный гемоглобин (норма 120—140) - образуется из гемоглобина при долго повышенном уровне глюкозы (гипергликемии) — в течение не менее 120 дней (длительность жизни эритроцита). Гликированный гемоглобин накапливает информацию о сахарном диабете за последние 2–3 месяца. Если больной сахарным диабетом сдает анализ сахара крови и результат в норме, то это не значит, что все в порядке. Гликированный гемоглобин при этом может быть повышен. А это значит, никакой компенсации заболевания нет,  и сохранятся риск развития  осложнений. Во всем мире гликированный гемоглобин является обязательным анализом  контроля  лечения больных сахарным диабетом. Сдавать его необходимо раз в 3 месяца. Уровень гликированного гемоглобина показывает истинную картину течения сахарного диабета и позволяет врачу-эндокринологу своевременно  корректировать терапию.

Инсулин (норма 3,9-6,4 ммоль/л) - является гормоном поджелудочной железы, который синтезируют β-клетки. Регулирует уровень сахара в крови. Недостаток инсулина, приводит к повышению содержания глюкозы в крови и развитию диабета 1 типа. Повышенное содержание глюкозы может наблюдаться при сахарном диабете 2-типа, когда глюкоза из крови не усваивается клетками ткани.

Лептин (норма 3.6-10.9 нг/мл) -  Секретируется адипоцитами, клетками жировой ткани. Этот гормон участвует в регуляции энергетического обмена организма и массы тела. Лептин часто называют гормоном насыщения. Считается, что он действует на гипоталамус, блокируя синтез и высвобождение нейропептида Y, вызывающего чувство голода.

Интересный факт – доказано что врожденная недостаточностъ лептина у грызунов и у человека приводит к развитию тяжёлой формы ожирения.

Пролактин (норма 53-360 мЕдл.), у пациентов с повышенном содержанием пролактина (гиперпролактинемией) отмечается ожирение различной степени выраженности, которое может объясняться физиологическими эффектами пролактина, обладающего прямым стимулирующим действием на b–клетки поджелудочной железы и участию в развитии тканевой инсулинорезистентности. Также пролактин может напрямую влиять на клетки жировой ткани, стимулируя пролиферативные и метаболические процессы в адипоцитах, приводя к увеличению количества жировой ткани и развитию лептинорезистентности.

Холестерин (общий в норме 3,0-6,0 ммоль/л) 
Нормы содержания холестерина ЛПНП в крови для мужчин - 2,25-4,82 ммоль/л, для женщин норма холестерина - 1,92-4,51 ммоль/л. Нормы уровня холестерина ЛПВП для мужчин - 0,7-1,73 (0,9-2,0) ммоль/л для женщин уровень холестерина крови в норме- 0,86-2,28 ммоль/л

Повышенный холестерин или гиперхолестеринемия приводит к образованию атеросклеротических бляшек. Холестерин присоединяется к стенкам сосудов, сужая просвет. На холестериновых бляшках образуются тромбы, которые могут оторваться и попасть в кровеносное русло, вызвав закупорку сосудов в различных органах и тканях, что может привести к инфаркту миокарда и другим заболеваниям. 
Анализ холестерина покажет повышенное содержание холестерина в крови, что характерно для людей, в чьем рационе преобладает пища, богатая углеводами и насыщенными жирами. 

Понижение холестерина не менее опасно для здоровья человека. Снижение уровня холестерина (общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП) наблюдается при нарушении усвоения жиров. 

ТТГ (тиреотропный гормон) (норма 0, 4-4, 05мкМЕ/мл) - Состояние недостаточной функции железы называется гипотиреозом, и проявляется резким замедлением метаболизма. Именно оно и приводит к тому, что человек легко набирает лишние килограммы и не может избавиться от них. О гипотиреозе говорят при повышенном содержании ТТГ.

Интерлейкин (6) (норма < 2.0 пг/мл Референсные значения <4.1) – Отвечает за воспалительные процессы в организме и в частности в суставах,  его снижение, снижает риск полиартрита, артроза, а также различные воспалительные процессы в позвоночнике.

Фактор некроза опухолей (альфа) – Этот показатель необходим для прогноза злокачественных образований, которые в высоком проценте случаев встречаются у лиц с ожирением, 25% рака молочной железы и 40 % колоректального рака обусловлены ожирением, при котором этот фактор повышен, снижение этого фактора свидетельствует о снижении риска этого заболевания.